【症例】犬（トイプードル）の慢性肝炎に対するフアイア併用によりステロイド減薬および副作用の改善が得られた一例

ステロイド長期投与の副作用を呈する犬の慢性肝炎に対し、補助療法としてフアイアを併用したところ、副作用の軽減や活気の向上とともに標準治療薬の減薬に成功し、QOLの向上が示唆された例 

【検査所見・画像所見】

約10年間にわたる従来治療（プレドニゾロンおよびメトロニダゾール）により、肝機能検査数値およびCRPは安定したコントロールが得られていた。
身体所見においては、ステロイド長期投与に起因する腹部膨満（ポットベリー）が認められた。

【除外診断および確定診断】

臨床経過、発症年齢、および長期間の治療反応性を総合的に評価し、大分類として自己免疫疾患に分類される「慢性肝炎」の疑いと診断された。また、観察された腹部膨満は長期ステロイド投与に伴う二次的副作用と判断された。

【標準治療の内容】

・プレドニゾロン： 1 mg/kg EOD
・メトロニダゾール： 15 mg/kg BID

【フアイア糖鎖TPG-1の給与】

■給与期間と給与量
 2026年6月より2倍量で給与開始

■投与を開始した臨床的理由
ステロイド長期投与に伴う副作用（ポットベリー/腹部膨満）の軽減、ならびに処方薬（プレドニゾロンおよびメトロニダゾール）の減薬目標達成のため。

【時系列サマリー】

■約10年前

慢性肝炎（疑い）に対し、プレドニゾロン（1 mg/kg EOD）およびメトロニダゾール（15 mg/kg BID）による処方を開始。肝機能数値およびCRPは安定推移したが、長期投与に伴いポットベリー（腹部膨満）を発症。

■2026年4月3日(Day0)
治療内容の再評価。ステロイド長期投与副作用の管理および減薬方針を検討。

■2026年6月(Day60)
減薬および副作用軽減を目的として、補助療法としてフアイアの給与を開始。

■給与開始後（経過観察期）
服用開始後、主訴であったポットベリー（腹部膨満）に改善が認められた。また、患者の活気向上が臨床的に観察された（以前よりも元気が増した印象）。

■処方薬の減薬成功
臨床症状の改善に伴い、以下の通り減薬を達成した。

・プレドニゾロン： 1 mg/kg EOD（隔日1回）から 1.5日に1回投与へ減薬。
・メトロニダゾール： 15 mg/kg BID（1日2回）から 1日1回（SID）へ減薬。

【検査数値推移表】 

【有害事象の観察】

フアイア糖鎖TPG-1の給与開始から現在に至る観察期間において、嘔吐、下痢、食欲不振等の消化器症状をはじめとする顕著な有害事象や副作用は認められず、良好な忍容性が確認された。

【臨床的意義】

犬の自己免疫性慢性肝炎におけるステロイド治療は、肝実質の炎症抑制に不可欠であるものの、医原性クッシング様症状（腹部膨満、多飲多尿、筋肉異化等）などの副作用が長期管理における主要な制限因子となる。
本症例において、フアイア糖鎖TPG-1を標準治療に併用することにより、炎症性サイトカインの抑制や免疫調節作用を介して、病勢の再燃を招くことなくプレドニゾロンおよびメトロニダゾールの減薬が達成された可能性が示唆される。
さらに、処方薬の減薬に伴い、患者の主訴であったポットベリーの軽減および活気改善（QOL向上）が得られたことは、慢性肝疾患におけるステロイド減薬戦略および副作用軽減におけるフアイア併用療法の有用性を客観的に示している。

【本報告の限界（Limitation）】

本報告は単一の臨床症例に基づく結果であり、得られた結果の汎用性および客観的再現性には限界があると考えられる。
さらに、プレドニゾロンとメトロニダゾールの同時減薬による相乗的影響や、その他の非薬物要因（食事・環境等）が症状改善に関与した可能性を完全に除外することは困難である。

【結語】

ステロイド長期投与に伴う副作用に苦しむ犬の慢性肝炎管理において、フアイア糖鎖TPG-1の併用給与は、処方薬の減薬目標の達成および医原性症状（ポットベリー）の改善を両立させる有効な臨床的アプローチとなり得ることが示唆された。
今後、より多くの症例を用いた定量的なデータ評価および前向きな臨床研究による更なる検証が期待される。