【症例】高分化型リンパ腫のフェレット

5歳8ヶ月/避妊済み/フェレット/800g
既往歴なし。臨床症状なし、一般状態良好。

2024年2月26日の健診時、腹部触診にて上腹部に腫瘤病変が触知されたため血液検査、X線検査、腹部超音波検査実施。

血液検査において貧血（PCV35.0％）、肝酵素軽度上昇（ALT311 U/L）が認められた。
X線検査においては特異所見は認められず、超音波検査においては肝臓に混合エコー原性の腫瘤病変および肝嚢胞を認めた。
肝臓腫瘤の細胞診検査結果は高分化型リンパ腫との診断であったが、フェレットとしては高齢であったため積極的な治療は実施せず、プレドニゾロン（0.8mg/kg SID）の内服治療を開始。

第60病日、血液検査、腹部超音波検査実施。肝臓腫瘤の明らかな悪化は認められなかったが 、貧血の悪化（PCV30.0%）、肝酵素上昇（ALT 555U/L）が認められた。

デキストラン鉄（10mg/kg IM）、ダルベポエチンアルファ（1.5μg/kg SC）、内服においてはプレドニゾロン増量（1mg/kg SID）、肝庇護薬の内服を追加した。
その後は内服薬のみ継続とし、貧血の改善は認められたが肝酵素が高値のままで推移し、筋肉量の低下および徐々に活動性の低下が認められた。そのため、第133病日、プレドニゾロン、肝庇護薬の内服に加え、動物用フアイア製品（0.03g 1日1回：付属のスプーン1杯を15分包し1回1包給与）の給与を開始し経過観察とした。

病変が肝門部であったため外科適応ではないと判断したことと、6歳近い年齢でありフェレットとしては高齢であったため、積極的な化学療法は負担が大きいと判断し、フアイア製品の給与を試みることとなった。嗜好性に関しても問題なかったため、第197病日、継続しているフアイア製品の給与量を増量（0.05g 1日1回：付属のスプーン1杯を10分包し1回1包給与）した。

第394病日、一般状態は良好であり、体重減少も認められず維持。経過確認として血液検査、超音波検査を実施。貧血は認められず（PCV43.4％）、肝酵素の上昇（ALT 627U/L、AST 162U/L）は認められるものの、リンパ腫であることや加齢性変化を考慮すると明らかな悪化はないと考えられた。また、超音波検査においても肝臓腫瘤の悪化は認められなかった。

症例報告時、肝臓におけるリンパ腫が認められてから13ヶ月が経過しているが、貧血の再発、肝臓腫瘤の明らかな増大、肝機能の悪化、およびリンパ腫の進行は認められず、全身状態は良好に維持されている。

フェレットにおけるリンパ腫は造血器系腫瘍の中で最も発生率が高い疾患であり、その病態や治療反応、予後は多様である。
本症例においては、リンパ腫との診断以降、長期にわたり化学療法を実施することなく内服のみで良好な経過をたどっている。プレドニゾロンの投薬量も1mg/kg SIDから増量することなく、投薬による副作用も認められないまま、良好な状態が維持されている。

これは、フアイア糖鎖TPG-1の免疫調整効果および抗腫瘍効果が、リンパ腫の進行を抑制する一因となった可能性が考えられる。副作用が認められないこと、また嗜好性に関しても問題なく投与可能であったことから、今後もフェレットにおける様々な疾患に対して、積極的な活用が期待される。